據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2016-2021年全球衛(wèi)生部門(mén)病毒性肝炎戰(zhàn)略》統(tǒng)計(jì)，全球急性感染以及與肝炎相關(guān)的肝癌和肝硬化每年造成140萬(wàn)例死亡——堪比艾滋病和結(jié)核病造成的死亡人數(shù)。

        全球2.4億慢性乙肝病毒感染者有1/3在中國(guó)，全球1.3至1.5億丙肝病毒感染者約7%也在中國(guó)。雖然中國(guó)已經(jīng)將乙肝疫苗納入中國(guó)新生兒計(jì)劃免疫的一部分，在新生兒群體中的乙肝疫苗覆蓋率達(dá)90%以上，母嬰成功阻斷率達(dá)到95%，但不斷增加的新發(fā)病人數(shù)和龐大的患者基數(shù)，決定了中國(guó)短期內(nèi)仍將是世界肝炎大國(guó)。

        為改善中國(guó)的肝炎病情，中國(guó)政府發(fā)布了《中國(guó)病毒性肝炎防治計(jì)劃2017-2020》。規(guī)劃提出，到2020年全國(guó)實(shí)現(xiàn)大眾人群病毒性肝炎防治知識(shí)知曉率達(dá)50%以上，血站血液乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒檢測(cè)率達(dá)100%的目標(biāo)。

01肝炎分為哪幾種？

        根據(jù)病因，肝炎可以分為病毒性、藥物性、酒精性、中毒性、自身免疫性、脂肪性等。如果是非病毒性肝炎，一般都是不具有傳染性的；即便是時(shí)常提及的病毒性肝炎，往往也只通過(guò)特定的途徑才會(huì)傳播。
        而根據(jù)致病病毒的不同，病毒性肝炎又可分為：甲（A）、乙（B）、丙（C）、?。―）、戊（E）5型（分別由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV病毒所致），其中以前三型（甲肝、乙肝、丙肝）最為常見(jiàn)。
        一般認(rèn)為乙肝病毒、丙肝病毒感染為導(dǎo)致肝癌的主要危險(xiǎn)因素，兩者聯(lián)合致肝癌占全部肝細(xì)胞癌發(fā)病數(shù)的80% 以上 。

02不能與肝炎患者有身體接觸？

        在這些肝炎中，甲型、戊型肝炎以糞-口途徑傳播為主，多數(shù)由于飲用被患者糞便污染的水源引起，但不會(huì)通過(guò)日常接觸傳播。乙型、丙型和丁型肝炎則主要通過(guò)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚黏膜以及性傳播，并不會(huì)經(jīng)呼吸道和消化道傳播。

圖片來(lái)自：《肝炎的五種類型》, 作者：劉國(guó)偉, 《環(huán)境與生活》2014年第05期

        其實(shí)，世界衛(wèi)生組織的官網(wǎng)上對(duì)“不能與肝炎患者有身體接觸”這類的謠言有著非常明確的結(jié)論——肝炎病毒的傳染并不通過(guò)這些途徑：共用餐具，母乳喂養(yǎng)、擁抱、接吻、握手、咳嗽、噴嚏，或在公共游泳池玩耍等其它類似行為。

03得了肝炎就等于有了肝癌？

        肝炎如果不及時(shí)進(jìn)行治療，長(zhǎng)期發(fā)展后惡化的可能性很大，最終可能會(huì)演變成為肝硬化、肝癌，但這并不意味著所有的肝炎都會(huì)發(fā)展成肝硬化、肝癌。
        醫(yī)學(xué)界已經(jīng)證實(shí)，乙肝是可以通過(guò)藥物控制和疫苗防御的。雖然現(xiàn)有的治療手段不能清除病毒，需要終身治療，但有多個(gè)新作用機(jī)制的藥物已在早期研發(fā)階段，目標(biāo)均直指治愈。
        乙肝早治療的目的是抑制病毒，因?yàn)橐腋尾《玖吭降?，肝?xì)胞癌(HCC)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就越低。《慢性乙肝防治指南》指出，治療的目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制乙肝病毒復(fù)制，減輕肝細(xì)胞的炎性破壞和肝硬化，從而改善患者的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間。
        近年來(lái)人類對(duì)丙肝藥物的研制進(jìn)程飛速，對(duì)于丙肝的治愈率超過(guò)90%。檢查出丙肝，丙肝的治療，如果能遵循正確的治療方案，通常12周內(nèi)就可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)治愈。如今還有泛基因型DAA（口服抗病毒）藥物，無(wú)須檢測(cè)病毒基因型，治療非常方便。
        我們應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到，肝炎與許多慢性疾病一樣，是一種慢性、長(zhǎng)期性、進(jìn)展性的疾病。以當(dāng)前的醫(yī)療水平而言，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，制定合理科學(xué)的治療方案，按時(shí)按量服藥，定期檢測(cè)，肝炎患者的病情可以較大程度地得到控制，不影響生活質(zhì)量。
        肝炎≠肝癌，千萬(wàn)不要自己嚇唬自己，但一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。

04肝炎患者不能結(jié)婚生子？

        “肝炎可以遺傳”這樣的論調(diào)可謂是誤人子弟。事實(shí)上，肝炎是傳染性疾病，而非遺傳性疾病。
        男性乙肝病毒攜帶者對(duì)后代基本沒(méi)有影響。對(duì)女性攜帶者而言，通過(guò)母嬰阻斷技術(shù)，95%以上的患者都能擁有健康的寶寶。
        醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展至今，肝炎患者完全可以通過(guò)治療控制病情，在肝功能穩(wěn)定、病毒不復(fù)制的情況下生育，享受正常的生活。

05吃肝就可以補(bǔ)肝？

        肝臟是人和動(dòng)物體內(nèi)最大的解毒器官，尤其是動(dòng)物體內(nèi)的各種毒素，大多要經(jīng)過(guò)肝臟來(lái)處理代謝。因此，從市場(chǎng)買回的動(dòng)物肝臟大多暗藏著各種毒素，肝炎患者由于肝功能受損，難以及時(shí)分解掉這些毒素，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響肝病的康復(fù)。
        肝炎患者還是需要盡早到正規(guī)醫(yī)院接受治療，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

06成年人無(wú)須接種疫苗？

        其實(shí)并不是只有孩童才處于病毒性肝炎的威脅之下，只要是處于病毒性肝炎感染危險(xiǎn)下的人群均應(yīng)接種肝炎疫苗。其中包括：新生兒、嬰幼兒和學(xué)齡前兒童、醫(yī)務(wù)人員、新入伍的軍人、保育人員、運(yùn)動(dòng)員，以及與肝炎患者/病毒攜帶者有密切接觸者、性伴侶和配偶。
        目前，除丙肝之外，甲乙丁戊四種類型的肝炎都可以進(jìn)行疫苗免疫。其中，乙肝疫苗可以有效的進(jìn)行疾病防治，通過(guò)大規(guī)模實(shí)施乙肝免疫接種，中國(guó)少年兒童群體中慢性乙肝病毒傷害下降幅度達(dá)97%，千萬(wàn)嬰兒受到保護(hù)，免于感染。

07身體沒(méi)有不舒服說(shuō)明沒(méi)有肝炎？

        除了多為急性起病的甲肝和戊肝，乙、丙、丁型肝炎的潛伏期長(zhǎng)、慢化程度高，通常嚴(yán)重到肝硬化或肝癌時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。鑒于丁肝只伴隨乙肝而感染，在五種肝炎病毒中，又以乙肝及丙肝病毒威脅性最大。雖然乙肝病毒與丙肝病毒分別為DNA病毒和RNA病毒，但它們的最終目標(biāo)卻很一致——致癌。至今，全球共約有3.25億乙肝及丙肝患者，乙肝和丙肝可謂是殺傷力極強(qiáng)的“沉默殺手”！
        未經(jīng)免疫的人群對(duì)乙肝病毒普遍易感，常導(dǎo)致慢性感染。但是慢性乙肝的早期癥狀較輕，出現(xiàn)的乏力、頭暈和食欲減退等癥狀往往不被人們重視。比乙肝相比，丙肝病毒隱匿性更強(qiáng)，感染時(shí)往往沒(méi)有任何癥狀，容易被患者忽視，超八成感染者毫不知情，等到發(fā)現(xiàn)病情時(shí)肝臟已經(jīng)傷痕累累。

↑丙肝病毒感染進(jìn)程（圖片來(lái)自: researchgate）

        所以，不要以為你的肝臟“不哭不鬧”就沒(méi)問(wèn)題了，肝炎病毒實(shí)在深諳伏擊戰(zhàn)術(shù)，僅僅通過(guò)我們普通人的自查，很難對(duì)自己的肝臟健康做出準(zhǔn)確判斷。建議大家前往正規(guī)醫(yī)療點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)篩查，盡早確認(rèn)自己的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
        如果發(fā)現(xiàn)自己有乙肝，除了積極接受正規(guī)治療，就算沒(méi)有癥狀也要持續(xù)追蹤檢測(cè)，及時(shí)知曉體內(nèi)病毒載量。
        比如3-6個(gè)月做一次乙肝病毒DNA檢測(cè)，了解病毒的復(fù)制情況。此外還有肝功能、B超、肝纖維化指標(biāo)檢查、甲胎蛋白檢查等，保證自己肝臟的健康情況。

08日常生活中如何預(yù)防感染？

        預(yù)防乙肝病毒、丙肝病毒感染，重要的還是從身邊做起，懂得愛(ài)護(hù)自己，做好預(yù)防及改善自身免疫健康狀態(tài)：
        ▼接種相關(guān)疫苗：接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法。
        ▼講究衛(wèi)生：不到一些不具備專業(yè)消毒措施的理發(fā)店、美容店、小診所美容、打耳洞、修眉、紋唇、補(bǔ)牙等，以免出現(xiàn)創(chuàng)傷性接觸而增加乙肝、丙肝的感染幾率。
        ▼注意性生活安全：做好安全措施，如使用安全套等。
        ▼避免母嬰傳播：如果孕婦是乙肝攜帶者或患者，應(yīng)在孕期盡早與醫(yī)生溝通，采取母嬰阻斷。
        ▼注意戒煙戒酒：長(zhǎng)期過(guò)量飲酒的人，常常發(fā)生脂肪肝，對(duì)于原有肝炎的患者更易發(fā)生或加重病情。所以專家建議在肝炎患病期間，要戒煙和戒酒是很有必要的。
        ▼規(guī)律作息，不要熬夜，多做運(yùn)動(dòng)，還可以吃一些保護(hù)肝臟的食物：比如：蛋白質(zhì)能修復(fù)肝臟、維生素A可以抗肝癌、B族維生素是肝臟的“加油站”、維生素E是保護(hù)肝臟的新武器。
        ▼保持心情平和：肝臟內(nèi)分布著豐富的交感神經(jīng)，氣惱憂郁會(huì)直接導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血，影響細(xì)胞的修復(fù)和再生。

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